1) Beladeadresse ("VON"):

Termin-Wunsch

PLZ

Ort

Straße, Hausnummer

Land

Wieviele Zimmer?

Stockwerk

2) Umzugsvolumen:

Umzugsvolumen in Kubikmeter:
m3*)

*) Falls nicht bekannt, bitte Liste der Möbel anfertigen:

Anzahl der Personen im Haushalt

Bitte lasse dieses Feld leer.

Wert des Umzugsgutes
Euro

Umzugskartons
Stück

Kleiderkartons
Stück

3)Entladeadresse ("NACH"):

PLZ

Ort

Straße, Hausnummer

Land

Stockwerk

4) Gewünschte Nebenleistungen:

Einpacken des gesamten Umzugsgutes
JaNein

Einpacken nur Glas und Porzellan
JaNein

Demontage von Möbeln
JaNein

Welche Möbel?

Küchen-Demontage
JaNein

wieviel laufende Meter?

Auspacken des gesamten Umzugsgutes
JaNein

Auspacken nur Glas und Porzellan
JaNein

Montage von Möbeln
JaNein

Küchen-Montage
JaNein

5) Persönliche Angaben:

(*): Pflichtangabe

Name (*)

Adresse

PLZ/Wohnort

Telefon (*)

Telefax

E-Mail (*)

Anfragen, Anmerkungen

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